一项研究表明，传统的听诊器和体格检查在检测儿童心脏疾病方面的准确率为 95%，并且在日益依赖昂贵的超声心动图的时代仍然是一种有价值的诊断工具。
该研究发表在BMJ Paediatrics Open上，该研究表明，体格检查在区分正常心脏和异常心脏方面的高精度意味着可以减少超声心动图的使用和相关费用。
超声心动图——使用超声技术对跳动的心脏进行成像——是一种标准工具，可帮助医生可视化心脏的大小和形状，检测瓣膜和组织的损伤或异常，并确定器官泵血的能力。
相比之下，听诊器可以让医生听到诸如漏音、杂音和不规则节律等表明心脏、肺和其他器官异常的声音。近 200 年来，听诊器已成为医生职业的象征，学习使用听诊器是医学院的必修课。
“我们的论文将儿童心脏的良好旧临床检查与超声心动图的黄金标准进行了比较，”喀拉拉邦 Amrita 医学科学研究中心的通讯作者、儿科教授和公共卫生研究顾问 Manu Raj 说.
Raj 将这项在南部一家三级转诊医院的儿科心脏病诊所进行的研究描述为“在当前基于机器的诊断时代看待临床技能的不同方式”。
“产生的证据表明，写听诊器的讣告可能还没有道理，”他告诉 SciDev.Net。
儿科心脏病学研究员和顾问对总共 545 名患有五种常见心脏病的儿童组进行了身体检查。通过将结果与使用超声心动图的结果进行比较来确定研究员和顾问进行的身体检查的准确性。
体格检查可以区分正常心脏和异常心脏，研究员的准确率为 95%，顾问的准确率为 96%。对于所有异常心脏，结果显示顾问在敏感性、特异性和准确性方面比其他人做得更好。
Manu Raj 说：“研究结果表明，如果医生在为心脏诊断而进行的小心脏体格检查方面训练有素，并且有系统地进行检查的态度，那么医生真的很出色。”
主要儿科医生普遍同意这项研究的结果，但强调超声心动图除了对儿童进行身体检查外的价值，包括使用听诊器聆听可能揭示异常的心脏、肺部和肠道的声音。
“虽然体格检查仍然是最重要的筛查检查，但任何可疑的东西都应该用超声心动图检查，”新德里阿波罗医院的儿科外科医生 Sujit Chowdhary 说。“在我的工作中，我使用超声心动图来完成诊断以确定风险状况，以便进行详细的术前评估和评估术后结果——我认为这是必不可少的。”
新德里神圣家庭医院的儿科顾问 Dinesh Raj 说：“确实，临床检查和诊断已经退居二线，因为很容易获得确认性诊断测试。鉴于巨大的患者负担，临床医生经常求助于实验室测试，而不是依赖于整个医学培训所依据的基本病史和临床检查。
“儿童心脏病的诊断是一种良好的病史和临床检查可以导致正确诊断的情况。超声心动图的出现无疑减少了对儿童心脏病临床检查的依赖，”
他说医生求助于超声心动图的一个原因是害怕诉讼。“这些天来，医生在过度调查方面犯了错误，只是为了记录，以便以后如果遗漏了心脏病变就不会受到质疑，”拉吉说。“当进行实验室测试以确认可疑的心脏问题时，患者也会感到满意。”
他还质疑仅在一个机构进行的一项研究的有用性，并指出世界各地医疗培训的广泛质量。“体格检查和超声心动图是由受过儿科心脏病学培训的研究员和顾问进行的，而不是由通常在该领域技能有限的儿科医生和家庭医生进行，”他补充说。
该论文的作者承认，需要更多的研究来测试普通儿科医生在心脏检查方面的技能，并评估有针对性的培训在该领域的影响。但他们补充说，研究结果表明，获得体检技能以诊断心血管问题是有价值的。
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