导读 由路易斯安那州立大学健康新奥尔良医学院骨科教授、医学博士 Vinod Dasa 领导的一项研究报告称，全膝关节置换术 (TKA) 或全膝关节置换
由路易斯安那州立大学健康新奥尔良医学院骨科教授、医学博士 Vinod Dasa 领导的一项研究报告称，全膝关节置换术 (TKA) 或全膝关节置换术后的一种新型手术疼痛管理策略无需阿片类药物即可缓解疼痛。
研究人员还发现，将出院时的阿片类药物处方从自动更改为按要求使用可显着减少阿片类药物的使用。他们的结果发表在《实验骨科杂志》上。
“大约 70% 的未使用过阿片类药物的患者只需要泰诺和抗炎药物来控制他们的疼痛，”达萨博士指出。“阿片类药物在医疗保健中的使用正在改善，但仍然难以管理。长期以来，手术疼痛被认为是不可避免的，需要大量止痛药。制定创新策略，通过减轻疼痛和消除阿片类药物来促进手术恢复，可以帮助解决我们的一些问题最大的挑战。”
除了术后阿片类药物处方外，回顾性研究中的 144 名患者接受了相同的多模式镇痛方案。新型多模式镇痛方案包括经皮冷冻神经松解术，这是一种长效神经阻滞，大约在手术前五天进行。手术前，患者接受单剂量的 150 mg 普瑞巴林、200 mg 塞来昔布和 1000 mg 静脉内 (IV) 对乙酰氨基酚。
出院后，建议所有患者每四小时服用 325 毫克对乙酰氨基酚，持续两周，每 12 小时服用 75 毫克双氯芬酸，持续 6 周。
作者总结道，“超过一半的 TKA 患者和 72% 的阿片类药物初治患者接受了多模式疼痛方案治疗，旨在最大限度地减少阿片类药物的使用长达 3 个月，并且仅在手术后根据要求接受阿片类药物，从与出院时自动接受阿片类药物处方的患者相比，没有使用任何阿片类药物的 TKA 和任何自我报告的疼痛或膝关节相关问题的恶化。”
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