开普敦大学教授 Naomi Levitt 和 Mushi Matjila 进行的一项研究发现，母体肥胖会改变胎盘的结构，而胎盘是怀孕期间滋养婴儿的重要器官，其影响大于妊娠糖尿病 (GDM)。
发表在《生理学杂志》上的新见解增加了人们对妊娠结局不佳以及随后新生儿和后代健康状况不佳的更大风险的潜在机制的理解。
识别胎盘的具体变化可能会导致未来针对胎盘的治疗或筛查测试的潜在发展，这些治疗或筛查测试可能会改善母亲和后代的健康结果，特别是在中低收入国家。
该研究形成了 Ezekiel Musa 博士的博士论文，并且是与剑桥大学的合作。
这是第一项同时调查孕产妇肥胖和 GDM 影响的研究，并且是在中低收入国家进行的，在这些国家，妊娠期肥胖和 GDM 对健康和经济具有重大影响。以前的研究分别调查了肥胖和 GDM，并且只在高收入国家进行过。
全球范围内肥胖和 GDM 的发生率都在增加，并且两者都与多种母体和胎儿并发症有关，例如胎儿死亡、死产、婴儿死亡和婴儿出生体重增加的风险增加。目前尚不清楚这些并发症是如何产生的。
研究人员发现，与 GDM 相比，母亲肥胖更能降低胎盘的形成、血管密度和表面积，以及母亲和发育中的孩子之间交换营养的能力。肥胖和 GDM 都会影响胎盘激素的产生和炎症标志物，这表明胎盘确实功能异常。
首席合著者兼 UCT 妇产科系主任 Matjila 教授说：
“南非面临着传染性和非传染性疾病的四重疾病负担，以及孕产妇和儿童的高发病率和死亡率，以及与暴力和伤害相关的死亡。此外，我们是全球女性肥胖率最高的国家之一，这无疑加剧了非传染性疾病负担，并导致孕产妇、新生儿和儿童发病。
“由于肥胖和 GDM 经常共存，该研究强调了肥胖比 GDM 在调节胎盘结构和功能方面的重要性，并开始拼凑这些胎盘变化如何解释观察到的并发症(例如宫内死亡和死产)和增加的未来非- 母婴都有传染疾病的风险。”
该研究调查了 71 名女性，其中 52 名肥胖，38 名患有 GDM。研究人员使用临床分析、胎盘深层结构检查和分子分析以及母婴脐带血的生化测量进行了这项研究，以检查肥胖和 GDM 对这组孕妇的影响。
“我们第一次研究了肥胖和 GDM 对非洲女性胎盘的影响，这些女性是一个未被充分研究的群体，以及这些情况可能对她们和她们的孩子产生什么影响。重要的是要发现肥胖比 GDM 对母亲和孩子的妊娠结局影响更大，”该研究的主要作者、剑桥大学的 Amanda Sferruzzi-Perri 教授说。
该研究的局限性在于，由于样本量较小，只有 71 名女性，因此无法确定胎儿性别对这些胎盘变化的影响。非肥胖女性群体还包括被认为超重的女性。
研究人员希望对患有和未患有 GDM 的肥胖、超重和瘦女性进行进一步研究，并探索胎儿性别的影响。然后，他们想研究肥胖、GDM 和治疗(如二甲双胍，一种降低血糖水平的药物)如何相互作用，以确定妊娠结果和孩子的长期健康。
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