长期以来，严重的呼吸道合胞病毒(RSV)感染与儿童喘息疾病的发病有关，但婴儿期RSV感染与儿童哮喘发展之间的关系仍不清楚。
范德比尔特大学医学中心研究人员进行的一项新观察性研究发现，出生后第一年的RSV感染与儿童患哮喘的风险显着增加有关。这项研究首次在人群水平上研究了所有不同严重程度的RSV感染对儿童哮喘风险的影响，该研究发表在《柳叶刀》杂志上。
RSV是一种季节性呼吸道病毒，几乎影响所有2岁以下的儿童，并在其一生中反复发生。它是细支气管炎的主要原因，细支气管炎是一种下呼吸道感染，表现为婴幼儿咳嗽和喘息。大多数儿童的症状很轻微，通常会在大约一周内消退，但它可能导致严重的疾病和死亡，尤其是早产儿或非常年幼的婴儿以及患有慢性肺病或先天性心脏病的人。
变态反应、免疫学和肺内科儿科助理教授、该研究的第一作者、医学博士、公共卫生学硕士克里斯蒂安·罗萨斯-萨拉查(ChristianRosas-Salazar)说，这是世界上出生后第一年因呼吸系统问题而住院的最常见原因。学习。
“60年来，研究人员一再确定严重RSV与哮喘之间的联系;然而，我们已经表明，这种联系部分可以通过严重RSV和哮喘的共同遗传来解释，”该研究的首席研究员和资深作者TinaHartert医学博士、公共卫生学硕士、医学和儿科学教授、该中心主任说。哮喘与环境科学研究、转化研究副总裁和LuluH.Owen医学教授。“我们研究中的解决方案是通过确保使用分子技术和季后血清学捕获所有RSV感染来了解RSV和哮喘之间的联系，”她说。
“在我们的研究中，在足月出生的健康儿童中，在出生后第一年未感染RSV与患儿童哮喘的风险大大降低有关，这种疾病影响了约8%的儿童，”Rosas-萨拉查说。“我们的研究结果表明，婴儿期RSV感染与儿童哮喘之间存在年龄依赖性关联。”
“我们专注于生命的第一年，因为我们认为第一年是肺部和免疫发育的非常重要的时期，”Rosas-Salazar说。他说：“我们认为，当孩子在出生后的第一年感染RSV，此时肺部和免疫系统仍在发育，这可能会导致某些异常，进而导致哮喘。”
INSPIRE(暴露于RSV后婴儿对肺部感染和哮喘的易感性)研究包括1,946名符合条件的健康婴儿，这些婴儿在RSV季节开始时(田纳西州的11月至3月)年龄不超过6个月。这些婴儿是从田纳西州中部的11个儿科诊所招募的。每两周一次的监测和血清学测试用于将婴儿在出生后的第一年分类为感染或未感染。54%的婴儿在出生后的第一年感染了RSV;46%未被感染。
这些婴儿每年接受一次随访，然后在5岁时评估是否患有哮喘。该研究发现，在出生后第一年未感染RSV的婴儿在5岁时患哮喘的风险降低了26%。
Rosas-Salazar说：“我们希望这项研究的结果能够激励在正在进行的RSV预防产品临床试验中对儿童常见的呼吸系统结果进行长期随访，这些产品包括可以降低感染严重程度的疫苗和单克隆抗体。”
“显示RSV疫苗对儿童哮喘的疗效将提高公众健康兴趣和疫苗接种率，”哈特特说。
该研究由国家过敏和传染病研究所资助，哈特特获得了哮喘和过敏性疾病临床研究中心奖。
范德比尔特大学的研究团队包括公共卫生硕士TebebGebretsadik、医学博士WilliamDupont、医学博士JamesChappell和医学博士StokesPeebles。埃默里大学参与了这项研究，提供实验室服务。
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