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1、疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。
2、俗称“小肠串气” ,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。
3、疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。
4、 疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。
5、 中医认为,疝气病是由于小孩发育不健全,老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。
6、 疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。
7、婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。
8、引起肿块出现的诱因是腹压的上升,最常见的原因是哭泣,其他的还有咳嗽、排便、排尿等。
9、较年长的小孩可令其站立,腹部用力也可诱发肿块的出现,肿块可能只见于腹股沟区,有些则会到达阴囊或阴唇。
10、当病儿安静或睡眠时,则忽隐忽现。
11、肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多,因此摸起来感觉柔软,退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音,其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。
12、女性则以卵巢脱出较多,因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。
13、 除了可以看到或摸到肿块之外,有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等。
14、阴囊疝气太大则会引起行动的不便。
15、 疝气可分为两大类,即水疝和小肠疝。
16、 水疝:分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。
17、同时分为交通性与非交通性两种。
18、 症状:逐渐增大,按压不可消失,无痛感。
19、 小肠疝:分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。
20、 一般症状:站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。
21、但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。
22、小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿,因此应及早接受治疗。
23、 疝气类型(按患病部位来分) 腹股沟疝气:此类疝气可能出现、发生在任何年龄,但高峰发生在初期的童年时期,80%——90%发生在男孩,其次为老年人。
24、 腹壁疝:这类疝气主要发生在肚脐周边部位,妇女疝气患者主要占多数。
25、多数发生在20---50岁之间。
26、 脐 疝:发生在肚脐,肚脐内部呈圆环凸起。
27、脐疝10%----20%发生在婴儿、儿童,其次成年女性比较常见。
28、 阴 疝(阴囊坠胀):男士发生在阴囊部位,产生阴囊坠胀,严重时明显肿大,行走极为不便。
29、女性发生在卵巢部位,使得下身明显肿大,伴有坠胀疼痛感。
30、 切口疝:(腹壁切口疝*会阴切口疝)此类疝气发生早先原外科手术切口创伤疤痕部位。
31、切口疝可能发生在疝气手术后几个月或几年后。
32、 疝气治疗的方法 保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类 药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。
33、常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。
34、 疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。
35、缺点是使用不便和无法根治疝气。
36、 2、手术疗法 手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类 疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补疝环口 疝补片修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口 疝腹腔镜修补术:是通过腔镜完成疝补片修补术 编辑本段三类手术疗法比较 疝传统修补术: 有1个大切口(长约6~8厘米);需住院7~10天左右;常规抗感染;术后疼痛等不适多见;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~12个月。
37、 疝补片无张力修补术:有1个中等切口(长约4~6厘米);需住院3~7天左右;常规抗感染;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3~6个月。
38、 疝腹腔镜修补术:有3个小切口(长约1厘米);需住院4~7天左右;常规抗感染;必须全麻,可有戳创置镜、气腹导致的损伤等并发症;复发率约占10%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3~6个月。
39、 如何正确选择治疗方法 患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案: 起病1~15天之内可选疝带治疗。
40、婴幼儿6个月之内仍可考虑疝带治疗。
41、如果病情不太严重,用这种方法婴幼儿约90%可获得治愈。
42、 2、大多数病人则应考虑根治疗法,但在接受根治疗法之前及时使用疝带亦很有益,其一能阻止病情进一步发展,其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。
43、 3、传统疗法在患儿6周岁以内可以起到较好的疗效,有一些小儿可以因此避免手术。
本文分享完毕,希望对大家有所帮助。
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