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一、第四针怎么接种更有效
12月14日，国务院联防联控机制发布《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》(下称“方案”)。方案提出，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。这意味着，新冠疫苗“第四针”接种来了!
《方案》表示，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。
有专家表示，由于我国不少人接种新冠疫苗的时间已经比较久(超过180天)，体内中和抗体下降很多，细胞免疫也同步下降，因此需要再接种一次新冠疫苗来提升体内免疫水平。“接种加强针能够唤起机体的记忆细胞，达到疫苗应该有的效果。”南京市疾控中心免疫规划科副科长梁亚琼表示，加强疫苗接种是目前阶段保护老年人等脆弱人群最有效的方法。
那么，“第四针”具体如何接种?此次的“第四针”方案给出了9种组合接种推荐。同时，根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，建议第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。
记者留意到，方案里给到的9种接种组合推荐中，均是在3剂灭活和2剂康希诺生物肌注式新冠疫苗的基础上进行“第四针”加强。其中，康希诺生物新冠疫苗既可以作为3剂灭活疫苗的“第四针”加强，也可以作为2剂康希诺生物疫苗的“第四针”加强，适配性较高。
当前，大家普遍关注老年人接种疫苗安全性的问题。梁亚琼表示，大量的监测和研究已经显示，不接种疫苗的话，尤其是在老年人当中，以及在慢性基础性疾病的人群当中，不管是发生重症还是死亡的风险，和接种疫苗人群相比，还是非常高的。这种风险之所以高，跟没有接种疫苗有主要的关系。“所以在这种情况下，如果全程接种疫苗以及加强接种的话，就会把这种风险大大降低。我们建议还是通过疫苗接种降低风险，保护脆弱人群，包括老年人在内的有基础性疾病的人。”
其实，目前国内接种新冠疫苗最大的年龄已经110岁，同时，大量老人接种案例证明，并无明显不良反应。这说明老年人接种疫苗是非常安全且有效的。而此前，我省多地启动吸入用新冠疫苗接种，因为保护效果好、接种方便，吸引了很多人接种。在南京一处接种点，选择吸入用新冠疫苗进行接种的人明显更多，其中包括很多老年人，接种者反馈接种感受：“口感有点甜，方便，接种后洗澡运动都不受影响。”
不过需要注意的是，疫苗接种之后要产生保护作用，需要一定的时间。据中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在12月13日的国务院联防联控机制新闻发布会上介绍，一般需要一周到两周的时间，但是如果要产生比较高水平的抗体，全程免疫之后在4周左右。加强免疫之后产生抗体的时间更快、更短，产生的抗体水平也更高。因此，疾控专家建议，在新冠病毒肆虐的当下，感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下，应尽快完成全程和加强免疫接种，以便在病毒的传播下，形成更好的免疫保护效果。
二、刚打疫苗就感染新冠
疫苗注射后感染新型冠状病毒后常用的治疗方法有一般治疗、吸氧治疗、抗病毒治疗等。
一般治疗：注意休息，充分确保维生素、蛋白质及水的摄入、保持电解质的平衡;密切监测生命体征、氧饱和度等;根据病情进行血液检查、尿检、生化指标、C反应蛋白、凝血功能等检查，必要时进行动脉血气分析，复查胸部影像。
吸氧治疗：出现低氧血症需要立即进行吸氧治疗，氧化维持目标为非妊娠成年患者血氧饱和度需要大于90%，妊娠患者血氧饱和度需要大于92%~95%。对有呼吸困难的人，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
抗病毒治疗：可以尝试雾化吸入α-干扰素、口服洛匹那韦、利托那韦等进行抗病毒治疗。
新型冠状病毒的感染需要在医生的指导下使用多种治疗方法进行综合治疗。
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