肺动脉瓣狭窄的跨瓣压差大于多少需要介入治疗

祁娥钧
导读 大家好,乐天来为大家解答以下的问题,关于肺动脉瓣狭窄的跨瓣压差大于多少需要介入治疗这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、哦

大家好,乐天来为大家解答以下的问题,关于肺动脉瓣狭窄的跨瓣压差大于多少需要介入治疗这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、哦,这个应该说更准确的说,是先心病,室间隔膜部缺损,同时伴有肺动脉狭窄(肺动脉瓣上的狭窄) 注意用词,狭窄不是发生在肺动脉瓣的,而是在肺动脉上面的肺动脉主干上,距离肺动脉瓣还有7毫米。

2、狭窄内径3毫米,流速也是有增快的,2.9m/S,这个以成人那是严重狭窄了,但是2个月的婴儿,那么就算比较还可以的。

3、 室间隔缺损,左心室压力比右心室大,那么左心室血流可以通过室间隔缺损,向右心室分流,右心室的正常出口是肺动脉,如果分流过多,那么本身对于肺动脉压力也是增加的,此时你适当的肺动脉狭窄,可能也是限制了肺动脉压力升高过快的,这也是有一定积极意义的。

4、因为肺动脉压力升高,那就必须及早手术了,如果肺动脉压力很高甚至达到右心压力高于左心,那么右向左分流还失去手术机会了。

5、所以你看问题要全面看。

6、 现在的情况,还是可以等等看随访的。

7、因为这样一个膜部室间隔缺损,5mm,2个月的孩子,那么有将近50%的可能自己缺损闭合,一般最多是2岁以内,3岁以后少了,5岁以后很少。

8、而随着室间隔缺损自己闭合,可能肺动脉本身也狭窄也可以减轻呢,这个都甚至不需要手术的,也可以的。

9、 如果到时候还没有缺损自己闭合,那么可以考虑手术。

10、 当然,可以等等看,但是必须随访情况,发现情况有变化,那么及时手术 室间隔膜部缺损,那如果不自己闭合,外科手术可以做的,如果介入的话,那么心超还得看具体情况,缺损周围必须留出足够空隙,比如缺损距离主动脉瓣下缘就必须至少大于3mm的,否则封堵器影响主动脉瓣开闭。

11、 而肺动脉狭窄,现在一般介入手术也可以做的,如果单纯的肺动脉狭窄,那么介入手术可能现在是比外科手术更加优选了。

本文分享完毕,希望对大家有所帮助。

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