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1、己看看吧1.甲状腺素分泌指标：如血清总t3（tt3）、总t4（tt4）、游离 t3（ft3）、游离t4（ft4）。
2、分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状 态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。
3、t3、t4在妊娠、服避孕 药、雌激素治疗等情况下可增高；在雄激素和强的松治疗、肾病综合 征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确 性受到限。
4、但ft3、ft4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减 的常用化验指标。
5、但是多数医院常将tt3、tt4、ft3、ft4一起检查。
6、 ft3占总t3的0.3％，ft4占总t4的0.04％，含量虽然少，但生物活性 极高，因为只有游离t3、t4才能进入细胞内，起到生理作用。
7、ft3在 甲亢早期或发初期最先升高，对甲亢诊断意义大，而ft4甲亢时也 增高，但甲减时最先降低，对甲减诊断优于ff3。
8、反t3（rt3）：95％ 以上由t4在周围组织代谢时脱碘形成，不具生理活性，对甲亢诊断意 义不大，它在甲亢时与t3、t4、ft3、ft4同步升降，只是在甲亢或甲 亢发的早期先期升高，而且在非甲状腺疾病，t3、t4、ft3、ft4正 常时，rt3可以独立升高。
9、t3、t4在甲亢时常同步升高，但也有例外： （1）仅t3增高：①t3型甲亢：在缺碘地区多见。
10、②t3优势甲亢： 甲亢经药物治疗后，t4已正常，而t3持续不降甚或增高，t3（纳克/ 毫升）/t4（微克/毫升）＞30，此型发率高，宜手术治疗。
11、③甲亢 早期或甲亢发初期。
12、4甲减用甲状腺片治疗时。
13、正常甲状腺组织是 按照t31:t49的比例分泌的，而甲状腺片中的t3为11而t4为12，含量 近乎相等，而且t3吸收率95％，t4仅40％，长期服用会出现t3增高的 现象。
14、故现在提倡用左旋甲状腺素钠（优甲乐），可避免t4不足。
15、 （2）仅t4增高：①t4型甲亢：与吃含碘食物过多有关，②假性t 4甲亢：常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性 肝病等，随着原发病好转而下降。
16、③少数老年甲亢，可仅t4高。
17、 （3）t4减低：①见于甲减②慢性心、肺、肝、脑疾病。
18、 2.促甲状腺激素（tsh）：在脑垂体产生，有促进甲状腺滤泡细 胞产生t3、t4、ft3、ft4的作用。
19、它的高低受甲状腺素负反馈控， 其表现是相反的，甲状腺素高时，tsh低；甲状腺素低时，tsh高。
20、 故甲亢时t3、t4、ft4增高，tsh是降低的，甲减时相反。
21、 3.甲状腺免疫腺微粒2409.1。
本文分享完毕，希望对大家有所帮助。
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