秘鲁亚马逊流域的疟疾控制计划帮助将致命寄生虫病的发病率降低了 78%。也就是说,直到程序停止运行。
根据 4 月版《柳叶刀美洲区域健康》在线版发表的一项研究,在这些项目被取消资助的四年内,疟疾的发病率又回到了它们开始的地方。
这组作者说,疟疾的反弹不仅是因为预防计划的取消,也是因为气候变化。秘鲁的平均气温在过去 20 年中上升了半摄氏度,更高的最低气温和更强烈的降雨以及洪水被证明推动了蚊媒疾病的死灰复燃。
安第斯边境地区疟疾控制项目 (PAMAFRO) 在全球基金的支持下于 2006 年至 2011 年开展,导致秘鲁洛雷托地区的疟疾发病率持续显着下降。
该计划有四项主要干预措施:分发杀虫蚊帐和杀虫剂再处理包;使用新的显微镜和快速检测工具改进诊断;分发抗疟疾药物并培训医护人员使用这些药物;促进社区对蚊子滋生区的应对措施。
间日疟原虫疟疾病例从每年每千人43例下降到10例。恶性疟原虫病例从每年每千人 14 例下降到仅 2.5 例。
“不幸的是,疟疾控制在拉丁美洲已被取消优先地位,许多国际组织和政府机构减少了资金承诺。结果是可以预见的——随着整个地区的资金撤出,疟疾发病率迅速上升。” 资深研究作者、杜克大学全球环境健康副教授威廉·潘 (William Pan) 说。
在干预前一年,PAMAFRO 服务的整个地区有 345,000 例疟疾病例,而在该计划的最后一年只有 175,800 例。到 2015 年,案件已恢复到干预前的水平,达到 361,000 起。
该研究的统计数据显示,该计划的有效性因地理位置和哪种寄生虫最为普遍而存在一些差异。事实证明,在干预计划边缘的边境地区和发生人类迁徙的河流系统沿线,疟疾传播更难根除。
“有大量证据表明,持续资助疟疾控制比应对重新流行的传播事件更具成本效益,但这一事实似乎没有得到资助者的认可,”主要作者 Mark Janko 博士和杜克全球学院的教员补充道。健康研究所。
在全球范围内,从 2000 年到 2020 年,像这样的减少疟疾计划将疾病发生率从每年每 1000 人 81 例降低到每年每 1000 人 59 例。世界卫生组织估计,要持续致力于继续遏制疟疾,每年需要约 56 亿美元,但 2019 年的资金仅为 30 亿美元。
“我们正在证明这些计划显然已经奏效,以及他们需要解决哪些人为和环境因素,”潘说。“在美洲消除疟疾绝对是可能的,但在气候变化使这一目标遥不可及之前,我们必须立即获得全球承诺和支持。”
这项研究的资金来自国家航空航天局、国立卫生研究院和比尔及梅琳达盖茨基金会。
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